Nombre:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Dirección:
Municipio:
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Apaseo El Alto
Colón
Corregidora
El Marqués
Otro
Pedro Escobedo
Querétaro
San Juan del Río
Colonia:
Seleccionar
Teléfono
Casa:
Teléfono Celular:
e-mail:
Datos del Colegio:
Fecha Ingreso:
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2008
2009
Estudia:
Si
Lugar de estudios:
No
Actualmente trabajas:
Lugar de trabajo :
Puesto :
Teléfono trabajo:
En caso de estar casado favor de proporcionar los siguientes datos:
Nombre
cónyuge:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Aniversario de bodas:
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